1.申请进口单位主管部门（地区）

3.申请单位经办人：

4.电话：

邮政编码：

年   月   日（申请单位签章）

2.申请进口单位

申请进口单位地址

5.对外签订合同单位

6.贸易方式

9.产品用途

7.外汇来源

10.原产地国（地区）

8.报关口岸

11.销售国（地区）

12.项目名称

  项目类型                                                          项目所属行业

13.产品名称                                                       商品编码（H.S.）

14.规格、型号

15.单 位

16.数 量

17. 金  额

（万美元）

18.设备状态

19.总计

备注

地区、部门机电产品进口办公室意见（签章）

受理日期：               年   月   日